法人のお客さま レンタル機器 解約のお申し込み
本フォームは、法人のお客さま向けのお申し込み窓口です。
個人のお客さまは
こちら
からお申し込みください。
お客さまIDまたは電話番号 [半角英数字]
お客さまID(CAF+数字10桁またはCOP+数字8桁)の数字をご記入ください。
企業名・団体名
お申し込み者区分
社員
その他
ご契約者さまとの関係とお申し込み者名をご入力ください
※ 「関係(部署名)+お名前」をご入力ください。(例)代表+●●●●、総務課+●●●●
ご契約者さまのご了承について
了承を得ている
了承を得ていない
※本申し込みはご契約者さまのご了承を得てる場合でも、お手続きを承るために、ご連絡先にお電話させていただく場合がございます。
ご連絡先電話番号(携帯電話番号可)[半角数字]
※ 日中ご連絡可能なお電話番号をご入力ください。 ※ご入力内容に誤りがあると、確認のご連絡ができない場合があります。お間違いのないよう今一度ご確認ください。
メールアドレス[半角英数字・記号]
※受信可能なメールアドレスをご入力ください。 ※ご入力内容に誤りがあると、確認のご連絡ができない場合があります。お間違いのないよう今一度ご確認ください。
解約する商品の製品名をご入力ください
最終利用希望日
※ご指定いただいた日付をサービスの最終利用希望日とします。(例)20260801 ※本日より過去の日付を指定された場合、最終利用希望日は本日以降の日付として受け付けます。
返却キットの送付先宛名
返却キットの送付先住所
個人情報の取り扱い
同意する
当社は、お客様の個人情報を、
「お問い合わせ等フォームにおける個人情報の取り扱い」
に定めるところに基づき取り扱い、営業上のご案内(広告・宣伝のメールマガジン含む)を行う場合があります。
Comments