「切替後のINSネット上のデータ通信」（補完策）の検証お申し込みフォーム

下記のフォームに必要事項をご入力の上、「送信する」ボタンを押してください。
後日、担当者よりご連絡いたします。お問い合わせ内容によっては、お時間を頂戴する場合がございます。ご了承下さい。

個人でお申し込みの場合は個人名を記載願います。
ハイフンなしで入力してください。
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［半角］ 市外局番からハイフンなしで入力してください。
［半角］
例：2022年1月23日～ 2022年1月25日 希望順に第一希望から第三希望まで記入をお願いします。 ※利用期間は、原則最大5営業日（土曜・日曜祝日・年末年始を除く）までとなります。 ※検証実施日については、お客さまのご希望をお伺いし、協議・調整の上、弊社にて決定次第、お客さまにご連絡させていただきます。（場合によってはお時間をいただくこともございます）。 ※検証環境を利用可能な時間は、午前9:00～午後5:00（土曜・日曜祝日・年末年始を除く）です。
公表にご了承いただけたお客さまの検証結果は弊社HP上での公表を予定しておりますので、公表可否のご記入をお願いします。
500文字程度 ※不可理由に付きまして、NTT東西よりレアリングさせて頂く場合がございます。
検証を実施したい全ての内容を記入お願いします。500文字程度 （例）端末よりセンタシミュレータへダイヤルアップ接続。PPP認証実施後通信開始し、10秒以内に送信完了することを確認。
POSシステム、クレジットカード決済等検証環境に接続する端末名と台数を入力してください。
（例）INSネット64：2回線、INSネット1500：1回線等。
※遠隔検証をご希望の場合は「当日持込」を選択ください。
500文字程度
当社は、お客様の個人情報を、「お問い合わせ等フォームにおける個人情報の取り扱い」に定めるところに基づき取り扱い、営業上のご案内（広告・宣伝のメールマガジン含む）を行う場合があります。