お客さまIDまたは電話番号 [半角英数字]
お客さまID(CAF+数字10桁またはCOP+数字8桁)の数字をご記入ください。
ご契約者 姓 [全角]
※法人名義を選択した場合はお申し込み者名をご入力ください。
ご契約者 名 [全角]
ご契約者 セイ [全角カタカナ]
ご契約者 メイ [全角カタカナ]
お申し込み者区分
ご契約者本人
ご家族
その他
※お申し込みいただける ご家族は、直系(祖父母、親、子、孫など)または同居されている親族(6親等以内の血族、3親等以内の姻族)となります。「続柄+お名前」をご入力ください。 ※成年後見制度をご希望の方は「その他」をご選択ください。「成年後見制度を希望+お名前」をご入力ください。
ご家族・その他を選択した方はお客さま名をご入力ください
各種ご了承内容について
すべて了承する
了承しない事項がある
・特典に係るご契約内容についてご了承いただけたかご回答ください。 ・書面での送付は不要とご了承いただけたかご回答ください。 ・契約者さまのご了承をいただけているかご回答ください。
ご連絡先電話番号(携帯電話番号可)[半角数字]
メールアドレス[半角英数字・記号]
申し込み内容を選択してください
ご利用継続特典
お申し込みの前に、下記Webページ記載の各種特典の条件などを必ずご確認ください。
https://flets.com/support/flets-hikari/cancel/
ご利用場所 郵便番号
ご利用場所 都道府県
ご利用場所 市区
ご利用場所 町名・建物名・部屋番号
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